Информация о беременности

Советы для успешного зачатия и вынашивания беременности

1. Запишитесь на приём к гинекологу. Врач проведёт комплексное обследование, включая осмотр молочных желёз, осмотр на кресле и УЗИ органов малого таза. Также он назначит необходимые анализы.

2. Посетите других специалистов. В первую очередь следует обратиться к терапевту.

Если у вас есть хронические заболевания, то необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Важно добиться ремиссии заболевания, получить рекомендации по лечению и на случай обострения во время беременности.

Если ранее у вас были проблемы с вынашиванием беременности, то необходимо пройти дополнительное обследование у генетика, гематолога и других специалистов.

3. Сдайте анализы:
    Исследование на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В и С, сифилису (вместе с партнёром).
    Определение группы крови и резус-фактора (при резус-отрицательной группе крови необходимо определить резус-фактор партнёра).
    Определение антител к вирусу краснухи (при отсутствии — необходимо вакцинироваться).
    Биохимический анализ крови (глюкоза крови) и клинический анализ крови (наличие анемии и т.д.).
    Общий анализ мочи.
    Исследование функции щитовидной железы (ТТГ и антитела к тиреопероксидазе).
    Мазок на микрофлору, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала.

4. Принимайте витамины по назначению врача (фолиевая кислота, витамины группы В, Д3, препараты йода).

5. Нормализуйте свой вес. Рекомендуемый индекс массы тела — 20-25. При наличии ожирения рекомендуется соблюдать диету для похудения под контролем специалистов.

6. Питайтесь правильно:
    Исключите жёсткие диеты.
    Ограничьте употребление вредных углеводов.
    Употребляйте натуральные продукты.
    Соблюдайте водный баланс.

7. Откажитесь от курения, как активного, так и пассивного.

8. Откажитесь от алкоголя. За три месяца до беременности необходимо прекратить употребление алкоголя.

9. Подготовьтесь физически.

10. Настройтесь психологически: читайте специальную литературу о зачатии, беременности и уходе за ребёнком, посещайте курсы для будущих родителей.

Поздравляем вас с этим радостным событием!

Беременность — это естественный процесс, который происходит в организме женщины и приводит к появлению на свет новой жизни.

Первым и самым важным шагом в начале беременности является посещение врача-акушера-гинеколога. На приёме специалист подтвердит факт беременности и определит её срок. Также будет проведён общий и гинекологический осмотр, составлен план дальнейших обследований и осмотров. Врач даст рекомендации по образу жизни, питанию и назначит необходимые витамины и лекарства (при необходимости).

Лучше всего планировать беременность заранее. Это позволит пройти полное обследование и лечение выявленных заболеваний, если это необходимо, сделать плановую вакцинацию и начать вести здоровый образ жизни. Также рекомендуется принимать фолиевую кислоту, чтобы повысить вероятность рождения здорового ребёнка.

В среднем, беременная женщина должна посещать врача-акушера-гинеколога от 5 до 7 раз в зависимости от состояния здоровья. Оптимальным временем для первого визита является первый триместр беременности (до 10 недель).

Важно строго следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации по образу жизни во время беременности:

1.  Избегайте работы, которая связана с длительным стоянием или физическими нагрузками, работы в ночное время и работы, которая вызывает усталость.
2.  Избегайте физических упражнений, которые могут привести к травмам живота, падениям и стрессу. Это касается занятий контактными видами спорта, борьбой, видами спорта с ракеткой и мячом, подводным погружением.
3.  Будьте физически активны, ходите и делайте зарядку для беременных по 20–30 минут в день (если нет противопоказаний и жалоб).
4.  Во время путешествий на самолёте, особенно на дальние расстояния, надевайте компрессионный трикотаж на время всего полёта. Ходите по салону, пейте много жидкости, исключите алкоголь и кофеин.
5.  В автомобиле используйте специальный трёхточечный ремень безопасности.
6.  Сообщите врачу о планируемой поездке в тропические страны, чтобы он мог сделать вам своевременную вакцинацию.
7.  Питайтесь правильно и регулярно. Ешьте пищу, которая содержит достаточно калорий, белка, витаминов и минералов. Включайте в рацион овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.
8.  Избегайте использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке пищи и жидкости, так как они могут содержать токсичный бисфенол А.
9.  Ограничьте потребление рыбы, богатой метилртутью, такой как тунец, акула, рыба-меч и макрель.
10.  Уменьшите потребление продуктов, богатых витамином А, таких как говяжья, куриная и утиная печень и продукты из неё.
11.  Ограничьте потребление кофеина до 300 мг в день (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл).
12.  Избегайте употребления непастеризованного молока, мягких сыров, паштетов и плохо термически обработанной пищи.
13.  Если вы курите, постарайтесь бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет в день.
14.  Избегайте употребления алкоголя во время беременности, особенно в первые три месяца.
15. Важно следить за своим эмоциональным состоянием во время беременности. Избегайте стрессовых ситуаций и переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены, если вы чувствуете себя хорошо. Однако если у вас появились боли, дискомфорт, кровяные выделения после полового акта или зуд, жжение во влагалище и бели, прекратите половые контакты и обратитесь к врачу.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

— рвота более пяти раз в сутки;
— потеря веса более трёх килограммов за одну-полторы недели;
— повышение артериального давления выше 120/80 мм рт. ст.;
— проблемы со зрением, такие как размытость или мелькание перед глазами;
— сильная головная боль;
— боль в нижней части живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и т. д.);
— эпигастральная боль (в области желудка);
— отёки лица, рук или ног;
— появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей;
— температура тела выше 37,5 °C;
— отсутствие или изменение шевелений плода в течение более 12 часов (после 20 недель беременности).

Если у вас резус-отрицательная кровь, то вашему мужу рекомендуется сдать анализ на определение резус-фактора. В случае резус-отрицательной принадлежности крови вашего партнёра дополнительные исследования на выявление антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не требуются.

Начиная со второй половины беременности, рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где вы сможете получить ответы на все возникающие вопросы.

В период беременности женщины могут вести себя по-разному. Одни из них очень беспокоятся о здоровье своего малыша и стремятся пройти полное обследование организма, включая необычные виды лабораторных исследований. Другие, напротив, не считают нужным посещать поликлинику и сдавать анализы, если чувствуют себя хорошо. В такой ситуации важно найти баланс, который позволит контролировать состояние будущей матери и развивающегося ребёнка, а при необходимости — немедленно принять меры для его улучшения.

В настоящее время существует законодательно установленный минимум обязательных анализов и обследований, которые должна пройти беременная женщина во время беременности. Этот список может меняться в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия у неё хронических заболеваний или появления тревожных симптомов, связанных с плодом. Решение об изменении плана медицинского наблюдения в таких случаях принимает лечащий врач.

Обследования в первом триместре беременности

Важно посетить гинеколога и встать на учёт в женской консультации до 12-й недели беременности. На первой консультации акушер-гинеколог заполнит «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма №111/у), по которой будущая мама будет наблюдаться в женской консультации. Также врач выдаст ей обменную карту (форма 113/у), с которой она отправится в выбранный родильный дом, и список обязательных лабораторных исследований.

Для тех женщин, которые начали наблюдаться в женской консультации до 12 недель беременности, предусмотрено единовременное пособие от государства. Подробнее о видах и размерах пособий можно узнать на сайте Фонда Социального Страхования РФ.

Важно помнить, что акушерский срок беременности рассчитывается не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации.

Для оформления обменной карты необходимо пройти ряд специалистов. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. После планового посещения гинеколога следует отправиться на обследование к терапевту, стоматологу и окулисту (обязательно). Других специалистов выберет лечащий врач на основании анализа медицинской истории беременной женщины. К прохождению этих специалистов нужно отнестись серьёзно, ведь от их заключения во многом зависит план ведения конкретной беременности.

В первом триместре беременности каждая женщина должна сдать ряд анализов, включая:

 клинический анализ крови;
 определение группы и резус-фактора крови (если у матери отрицательный резус-фактор, необходимо также определить резус-фактор будущего отца);
 биохимический анализ крови;
 коагулограмму;
 исследование на наличие антител к краснухе;
 анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
 определение уровня ТТГ;
 общий анализ мочи и посев мочи для выявления бессимптомной бактериурии;
 мазок на влагалищную флору и цитологическое исследование микропрепарата шейки матки;
 ЭКГ.

Это минимальный набор обследований при постановке на учёт. Не стоит думать, что какие-то из перечисленных анализов необязательны или их можно избежать. Только полное выполнение рекомендаций врача по объёму обследования позволит оценить состояние здоровья будущей матери, ведь ей предстоит непростой период, который также закладывает основу здоровья ребёнка в будущем.

В сроке 11–13,6 недель беременности важно пройти первый пренатальный скрининг, чтобы определить:
 точный срок беременности;
 количество плодов в матке;
 возможные проблемы формирования нервной трубки плода, дефекты конечностей и брюшной стенки.

Кроме того, в первый скрининг входит определение особых белков, связанных с беременностью (РАРР-А и βХГЧ), с помощью анализа крови. Эти данные вносятся в специальную программу, которая рассчитывает индивидуальный риск преэклампсии, преждевременных родов и задержки роста плода.

Приём препаратов:
 фолиевая кислота 400 мкг в день до 12 недель беременности;
 калия йодид 200 мкг в день на протяжении беременности и лактации;
 витамин D 400 МЕ на протяжении беременности.

При высоком риске преэклампсии рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту по 150 мг с 12 до 36 недель. При низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) следует принимать препараты кальция на протяжении всей беременности в дозе 1 г/день.

Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования

С 14 по 28 неделю беременности женщина находится во втором триместре. В этот период врач назначает обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребёнка и выявить возможные отклонения в развитии.

В сроке 19–20 недель и 6 дней необходимо пройти второй ультразвуковой пренатальный скрининг. Эта процедура позволяет:
 оценить развитие органов и систем ребёнка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
 оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
 выявить предлежание плаценты.

В 24–28 недель при отсутствии нарушений углеводного обмена необходимо пройти глюкозотолерантный тест.

При резус-отрицательной крови и отсутствии антител рекомендуется ввести антирезусный иммуноглобулин в сроке 28–30 недель.

Третий триместр беременности: анализы после 28 недели

С 30-й недели беременности работающие женщины имеют право уйти в декретный отпуск. Для его оформления необходимо посетить женскую консультацию и собрать необходимые документы.

На сроке гестации от 34,0 до 35,6 недели рекомендуется пройти третье и последнее УЗИ с допплерометрией, если беременность протекает нормально. Это исследование позволяет оценить:

 состояние плода и выявить патологии, которые не были обнаружены в первом и втором триместрах;
 рост и развитие ребёнка, а также наличие задержки внутриутробного развития (если она есть);
 точное расположение плаценты, пуповины и плода;
 количество околоплодных вод.

Допплерометрия помогает оценить кровоток в сосудах пуповины и плаценты. Зачем это нужно? Всё просто: по состоянию кровотока можно судить о качестве питания плода и предположить гипоксию (нехватку кислорода).

С 32-й недели беременности каждую вторую неделю проводится кардиотокография, которая позволяет оценить состояние плода.

Также в третьем триместре беременная женщина снова сдаёт анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также мазок из влагалища и биохимический анализ крови. Если все результаты в норме, то женщина может спокойно ждать родов, посещая своего врача каждую неделю. Если же результаты анализов вызывают опасения, то пациентку берут под контроль или госпитализируют для дальнейшего обследования и лечения.

Важно помнить, что своевременные обследования помогают предотвратить осложнения беременности и диагностировать заболевания на ранних стадиях, когда их легче лечить. Это особенно важно во время беременности, так как позволяет сохранить здоровье будущего ребёнка и предотвратить осложнения у матери.

Обратите внимание: эта информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста и визит к лечащему врачу. Список обязательных лабораторных и инструментальных исследований, которые проводятся во время беременности, может различаться в разных регионах и зависеть от практики конкретного медицинского учреждения и состояния здоровья беременной женщины. Более подробную информацию и разъяснения по методам диагностики вы можете получить у своего лечащего врача.

Заболевание, от которого производится вакцинация	Вакцинация во время беременности	Комментарий
Грипп В	сезон гриппа во 2-3-м триместре, в группе высокого риска - с 1-го триместра	Трёх-четырехвалентные инактивированные вакцины
COVID-19	Срок беременности – согласно инструкции к вакцине Вакцины для профилактики COVID-19**	согласно инструкции к вакцине
Краснуха*	Нет	Беременность должна планироваться не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации
Ветряная оспа*	Нет	Беременность должна планироваться не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации
Туберкулез*	Нет
Корь*	Нет
Эпидемический паротит*	Нет
Желтая лихорадка*	Нет	Только по эпидемиологическим показаниям
Ку-лихорадка*	Нет
Туляремия*	Нет
Чума*	Нет
Сибирская язва*	Нет
Бруцеллез*
Лихорадка Эбола	Нет	Безопасность не доказана
Брюшной тиф	Нет	Безопасность не доказана
Холера	Нет	Безопасность не доказана
Лептоспироз	Нет	Безопасность не доказана
ВПЧ-инфекция	Нет	Безопасность не доказана
Гепатит А	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Гепатит В	Да	Только в случае высокого риска инфицирования. Вакцины, не содержащие консервантов.
Менингококковая инфекция	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Пневмококковая инфекция	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Полиомиелит	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Бешенство	Да	Лечебно-профилактическая иммунизация
Клещевой энцефалит	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Дифтерия, столбняк, коклюш	Да	В случае высокого риска инфицирования

* – живая вакцина, противопоказана во время беременности

Информация о внутриутробном развитии плода по неделям беременности с описанием

Первая

Малыша еще нет. Совсем нет. У женщины начались месячные и, возможно, она пока даже не планирует беременности. В организме идет процесс очищения полости матки от разросшегося в прошлом менструальном цикле эндометрия. К концу недели месячные завершаются, на гормональном уровне начинают происходить изменения – вырабатываются фолликулостимулирующие гормоны, начинается лютеиновая фаза.

Вторая

В яичниках под действием гормонов созревают фолликулы. К концу недели один из них лопнет и выпустит в широкую часть фаллопиевой трубы справа или слева зрелую и готовую к оплодотворению яйцеклетку. Она живет около суток. Именно в эти сутки ей предстоит встретиться со сперматозоидом. Во время зачатия клетки сливаются, их ДНК начинают создавать новую полноценную клетку. Она уникальна, второй такой на свете не было и нет. В ней заложена вся информация о будущем ребенке.

Оплодотворенная яйцеклетка, движимая ворсинками внутри маточных труб, начинает постепенно спускаться в полость матки. В организме женщины начинается активная выработка прогестерона. Он готовит внутренний слой репродуктивного органа, наращивает его, чтобы зародыш смог прикрепиться. Малыш сейчас называется зиготой. Зигота постоянно дробится.

Третья

Через 3-6 дней после овуляции зигота перестает быть таковой и становится бластоцистой. Она попадает в полость матки и пока еще свободно плавает в ней, не будучи прикрепленной к маточной стенке. Бластоциста имеет два слоя: внутренний позднее станет внутренними органами ребенка, а внешнему предстоит проявить себя уже сейчас – на нем лежит ответственность за процесс имплантации. Если процесс прикрепления не состоится или пройдет неправильно, развития беременности не произойдет.

Примерно на 7-9 сутки бластоциста прилипает к стенке матки, но бывает и более поздняя имплантация. Важнейший процесс длится около 40 часов. После того как бластоциста «прилипла», начинается ее постепенное погружение в эндометрий. Ворсинки внешнего слоя вырабатывают особый фермент, растворяющий клетки эндометрия. Бластоциста фактически «закапывается» в него.

Когда плодное яйцо погружается в эндометриальный слой, ворсинки внешнего слоя бластоцисты соединяются с кровеносными сосудами женщины, зародыш начинает питаться – получать все, что ему нужно для развития из материнской крови.

Четвертая

У женщины еще не началась задержка, а малыш-бластоциста уже стал эмбрионом и приобрел первые характеристики: его вес – около 0.5 грамма, рост – менее 1 миллиметра. Формируется три зародышевых лепестка. Наружный позднее станет кожными покровами ребенка, средний ляжет в основу поэтапного образования сердца и сосудов, половых органов, костей и мышечной ткани, а внутренний будет органами пищеварения, дыхания и мочеполовой системы.

Появляется зачаток спинного мозга. В таком же состоянии прообразов существуют и все остальные органы. Они пока – группы клеток, схожих по предназначению, но уже через несколько дней из них начнут формироваться внутренние органы. Сам малыш выглядит как шарик. На этом сроке его можно поздравить с первым самостоятельным достижением: он научился добывать кислород из материнской крови с помощью хориона.

Пятая

Пришла пора порадовать маму. Самое время – делать тест на беременность. Началась задержка, некоторые женщины уже могут ощущать первые признаки беременности, но это необязательно.

У эмбриона дела идут лучше некуда – на этой неделе у него начнет биться сердце. Пока оно двухкамерное, процесс формирования отделов еще идет, но к концу 5 недели оно начнет ритмично сокращаться. Именно в конце этой недели впервые можно увидеть сердцебиение малыша на УЗИ, если его проводят вагинальным датчиком.

Продолжается деление клеток и закладка органов. Рост эмбриона на этой неделе – уже 1.5-2 мм, вес – в пределах 1 грамма. Начинают закладываться половые клетки.

Эта неделя считается одной из самых важных, поскольку сейчас у ребенка закладывается прообраз нервной системы – трубка, которой предстоит стать головным и спинным мозгом. Этапы этого процесса очень сложны.

Шестая

Многие на этой неделе идут на УЗИ подтвердить данные теста на беременность. Но, кроме плодного яйца в матке, доктор пока мало что увидит, ведь эмбрион все еще очень мал. Но по сравнению с предыдущей неделей он вырос почти в два раза. Его рост – около 3-4 мм, вес – около 1.5 граммов.

На этом сроке у ребенка начинается формирование иммунной системы – закладывается вилочковая железа. Сердечко уже стучит, правда, неравномерно. Начинается формирование рук, на месте, где будут глазки, появляются темные точки-выступы, а там, где положено быть ушкам – небольшие ямочки. Малютка пока не умеет двигаться, но для того, чтобы овладеть этим навыком, ему понадобится всего около недели.

Седьмая

Малыш снова увеличил свой рост вдвое и теперь он составляет около 6-7 миллиметров. Вес – 2 грамма. Теперь его можно оценивать по наглядной и любимой беременными методике – в сравнении с фруктами и овощами. На 7 акушерской неделе малыш достигает размера зернышка белой фасоли.

На текущем сроке формируются нервные волокна, это очень важный процесс. От него зависит, как будет работать организм крошечного человечка. К концу 7 недели малыш обретает способность двигаться, но пока он двигается рефлекторно, по мере образования новых нервных волокон. Начинается формирование органов зрения, поэтому на 7 неделе женщине важно употреблять достаточное количество витамина А и фолиевой кислоты.

Единственная кишка разделяется на отделы, им предстоит позднее стать пищеводом, желудком, глоткой. А новоявленная поджелудочная железа на этой неделе начинает вырабатывать первый инсулин. Из дыхательных органов пока есть только трахея. Сердечко становится четырехкамерным и полностью берет на себя перекачивание крови по всему телу эмбриона. Пол пока неочевиден: и у мальчиков, и у девочек есть только одинаковые по внешнему виду половые бугорки там, где предстоит развиться половым органам.

Эмбрион пока совсем не похож на человека, но и скопление клеток уже тоже не напоминает, теперь он выглядит, как инопланетное существо с широко расставленными темными точками-глазами и гигантской по отношению к телу головкой. Пальцев нет, есть подобие плавничков на конце передних конечностей. Пока еще есть хвост. Малыш научился сгибаться и разгибаться.

Восьмая

Появляется первичная плацента не более 1 сантиметра толщиной. Стартует образование маточно-плацентарного кровотока.

Неделя проходит под девизом «Все для нервной системы!». Ее формирование сейчас – самый значимый и важный процесс. И идет он очень быстро. Головной мозг отделился от спинного, начинает появляться мозжечок. Малыш получает возможность двигать головкой.

Ощущения женщины уже изменились, не исключено, что после появления плаценты она ощутит все «прелести» токсикоза на ранних сроках. Потерпеть осталось недолго – в конце первого триместра неприятные ощущения должны уменьшиться, а потом и вовсе исчезнуть.

Рост малютки превышает 1.5 сантиметра и это настоящий прорыв. По размерам он похож на некрупную виноградину. Продолжают формироваться лицевые структуры. У малыша под действием гормонов матери начинается формирование наружных половых органов, но пока определить пол невозможно.

Девятая

Сходство у эмбриона с человеком все более заметно – сформировались все части тела. Закладка органов завершилась, начинается рост. Через несколько дней малыш перестанет называться эмбрионом и станет плодом. Головка крохи прижата к груди, но зато уменьшился хвост, теперь он все больше похож на человеческий копчик.

Главное достижение малыша сейчас – умение открывать и закрывать рот, этому он уже научился. Начинается формирование будущих зубов внутри челюстей. Наряду с мозжечком, в головном мозге появляется гипофиз. Закладываются черепные и спинномозговые нервы. Это дает крохе новый навык – умение сжимать и разжимать кулачки.

Печень начинает работать, появляются первые собственные лимфоциты, начинается работа почек и щитовидной железы. Но главное – на этой неделе начинает в полную силу работать плацента. Теперь она не только «кормит» малыша, но и защищает его, служит барьером.

Размером малютка напоминает крупную виноградину – рост 2 см, а вес – 3-5 граммов. Диаметр плодного яйца – около 35 мм.

Десятая

Завершился эмбриональный период развития и начался фетальный. Малыш именуется плодом и так будет до самых родов. Внешне он уже похож на человека – хвостика больше нет, есть четыре конечности, копчик, голова.

Головной мозг имеет два полушария. Движения мозгом пока не контролируются, но все к этому идет – начинается формирование первых нейронных связей. К концу недели малыш начинает подносить ручки ко рту, трогать свое личико. Органогенез завершен в полной мере, теперь органам предстоит лишь расти. Почки активно производят мочу, малыш заглатывает воды и писает, воды обновляются каждые 3.5-4 часа. Головка округляется, но пока еще остается очень большой по отношению к телу. Появились губы и веки, заложены носик и ушные раковины. Теперь у малыша есть шея, и он начинает поворачивать головку.

На текущем сроке малютку можно поздравить с тем, что у него начинают расти первые волосы, тонкая кожа начинает чувствовать первые тактильные ощущения.

Руки длиннее ног, на кончиках пальцев есть маленькие ноготки, работают суставы (локти и колени). С этой недели стартует процесс минерализации костей, пока они больше напоминают хрящи. Также на этом сроке появляется диафрагма. Малышу свободно в матке, он плавает и постоянно переворачивается. В конце 10 недели малыш начинает различать (пока лишь очень условно) вкус – на языке формируются вкусовые рецепторы.

Одиннадцатая

Опасный период практически миновал. Внутренние органы «репетируют» взаимодействие. Рост малыша с окончанием эмбрионального периода несколько замедляется, а вот прибавка в весе с каждой последующей неделей будет все более существенной. Весит ребенок более 15 граммов, его рост – 5-7 сантиметров. По размерам он напоминает среднюю грушу. Уже сейчас, если кроха опережает нормы фетометрии, есть основания предполагать тенденцию к крупному плоду.

Анатомия плода совершенна, есть все, но только очень маленькое и функционально незрелое. На этом сроке малышу предстоит освоить один из первых рефлексов – хватательный. Теперь ему стало веселее, он может хвататься за пупочный канатик, за собственные ножки.

Голова визуально немного уменьшается. Если раньше она составляла две трети от общего объема тела, то сейчас – только половину. Глаза почти завершили путь с боковых поверхностей головы (как у рыбы) к центру лица и на этом сроке занимают почти что правильное анатомическое место. Активно идет формирование сетчатки глаз, радужной оболочки, хрусталика и роговицы. Кости начинают накапливать кальций, питание беременной должно быть составлено с учетом повышенной потребности в нем.

Поздравить малютку на этой неделе можно с обретенным умением отталкиваться ножками от преграды. Если кроха доплывает до стенки матки, он теперь отталкивается и плывет в обратном направлении. Но толчки эти пока очень легкие, их женщина не ощущает. Есть и еще один повод порадоваться за малыша – он научился зевать.

Двенадцатая

Ваш малыш с вами ровно 10 недель (идея для семейного праздничного ужина!). Его рост достигает 7-10 сантиметров, а вес – примерно 20 граммов. Эти параметры сопоставимы с лимоном среднего размера. Тело все еще непропорциональное – голова крупная, а ножки остаются короче рук. Зато глазки полностью встали на положенное им место, что сразу придало ребенку вполне человеческий облик. Завершилось формирование век, но открывать глаза малыш пока не может.

Ушные раковины растут, и на этой неделе появляются мочки. Активно начинает расти и нос. Теперь даже на размытом снимке УЗИ плохого качества виден рельеф лица, и обладатели больших носов уже отличаются внешне от курносых ровесников. Спинной мозг, который «ведал» нервными импульсами, начинает передавать полномочия головному.

Малыш освоил сосательный рефлекс. Он отлично различает вкусовые оттенки – околоплодные воды после съеденного мамой шоколада ему уже сейчас нравятся куда больше, чем после съеденного чеснока.

Кишечник, формирование которого завершено, начинает осваивать первые мышечные сокращения, которые станут перистальтикой. У мальчиков на этой неделе появляется пенис, а у девочек – половые губы, но пока органы еще малы, и не всегда есть возможность рассмотреть пол ребенка на УЗИ. Чтобы ничего не перепутать, лучше задать этот вопрос доктору позднее.

Периоды сна сменяются периодами активности, растут мышцы, а потому малыш активно двигается (даже во сне), он уже умеет сосать свой пальчик. Появляются мимические подвижки – он складывает губки трубочкой и морщится. С этой недели ребенок начинает сопереживать маме: если она волнуется, учащается его сердцебиение, если она спокойна, малыш тоже спокоен. Специалисты не могут объяснить эту связь, но есть предположение, что всему виной – гормоны стресса.

Тринадцатая

Малыш увеличивает вес почти ежедневно. Теперь по размерам он напоминает солидную луковицу, его рост – около 12 сантиметров, вес – около 30-35 граммов. Малютка производит удручающее впечатление – он очень худенький, покрытый морщинками, как старичок и весь ярко-красный. А все потому, что у него еще нет подкожной жировой клетчатки, и сквозь тончайшую кожу просматриваются все кровеносные сосуды.

Головка не спешит приобретать нормальные пропорции и все еще остается крупной. Руки длиннее ног, но и ножки с этой недели начинают активно расти, и скоро диспропорция будет устранена. Длина бедра на этой неделе в среднем составляет 8.5 мм. Завершилось формирование среднего уха, но продолжается процесс в наружном и внутреннем ухе, в связи с чем малыш начинает слышать, но пока только воспринимает звук, как вибрацию волн. Так, к слову, слышат все пресмыкающиеся. Так будет продолжаться еще около двух месяцев, пока созревшие структуры мозга не позволят звукам преобразовываться в нормальные и привычные нашему уху.

В головном мозге активно растет мозговое вещество, каждый день в нем становится на 250 тысяч новых клеток больше. Малыш научился вздрагивать, обнимать себя за плечики. У девочек яичники опускаются в таз, и уже сейчас в них насчитывается около двух миллионов яйцеклеток. Это личный рекорд для каждой дамы, поскольку потом количество ооцитов будет постепенно уменьшаться. Овариальный запас ограничен.

Маленькие мальчики пока похвастаться опущением половых желез в мошонку не могут, это случится перед родами, но у них на данном сроке формируется предстательная железа. Минерализация костей идет полным ходом: первыми твердеют череп и позвоночник и только потом – конечности. На этой неделе малыш обзаводится ребрами. Сформированы все органы дыхательной системы, и грудная клетка начинает расширяться. Формируются голосовые связки.

Развитие во втором триместре

Четырнадцатая

Рост малыша сейчас – 12-14 сантиметров, а вес достигает 40-50 граммов. По размерам он напоминает небольшой гранат. Пока все внутренние резервы маленького организма брошены на развитие нервной системы, рост костей и мышечной ткани, позднее начнется процесс набора веса. На головке у многих крох есть приличных размеров шевелюра, но пока все малыши натуральные блондины – пигмент, окрашивающий волосы, еще не вырабатывается.

На этом этапе внутриутробного пути малыша можно поздравить с тем, что у него появляются отпечатки пальцев. Рисунок на подушечках уникален, он свойственен только для него одного во всем свете. Глазки ребенка начинают различать свет и тьму, на большее он пока не способен. При ярком свете, направленном прямо на живот, движения ребенка становятся более активными.

Сердце малютки перекачивает до 25 литров крови в сутки. Кроха на этой неделе научился улыбаться, правда, неосознанно, рефлекторно. Таким же образом он будет выдавать ослепительную беззубую улыбку в период новорожденности.

Пятнадцатая

Малыш становится больше. Его размеры сопоставимы с яблоком – рост составляет 14-16 сантиметров, а вес – около 75 граммов. Кожа малыша покрыта густой первородной смазкой, которая выполняет защитные функции. Чтобы она не смывалась околоплодными водами, ее придерживают лануго – тонкие бесцветные волоски на коже.

В головном мозге появляются первые извилины, и кроха заметно «умнеет». Мозжечок уже лучше координирует движения конечностей. В кишечнике начинает откладываться темно-зеленый первородный кал, который называется меконием, именно им будет опорожняться малыш в первые дни после рождения.

У мальчиков начинает вырабатываться собственный тестостерон, девочки пока собственных половых гормонов не производят, довольствуются материнскими. Объем околоплодных вод нарастает и это норма.

Шестнадцатая

Постепенно кроха прибавляет в весе, и теперь весит уже до 115 граммов. Рост малыша – 16-17 сантиметров, по размерам он напоминает крупный плод авокадо и без труда смог бы поместиться на ладони взрослого. Завершила формирование шея, теперь плод получил возможность держать головку прямо, а не прижатой к груди. Начали работать мышцы, отвечающие за движения глаз. Под веками малыш начинает быстро двигать глазными яблоками во сне. Появились ресницы. Лобик начинает выступать вперед, что делает малыша все более похожим на человечка.

Завершилось формирование мышечного каркаса, теперь все мышцы лишь растут. Лучше других развиты мимические мышцы – малыш знает несколько десятков разнообразных гримас. Ребенок начинает отличать высокочастотные вибрации звуков: звук дверного звонка от будильника, папин голос от маминого. На этой неделе начинают полноценно трудиться железы внутренней секреции. Длина пуповины достигает полуметра.

Поздравить малютку на этой неделе можно с тем, что у него начинает вырабатываться собственный гемоглобин, а его родителей – с тем, что теперь уже точно определяется пол малыша на УЗИ. И еще одна любопытная особенность этого срока – малыш научился плеваться и икать.

Семнадцатая

Эта неделя примечательна тем, что размеры малютки впервые превышают размеры плаценты – весит малыш около 160 граммов, а его рост достигает 17- 19 сантиметров. По размерам он похож на новорожденного щенка. На этой неделе начинает вырабатываться подкожный жир, теперь набор веса у малыша будет более интенсивным, вместе с этим будет исчезать худоба и появятся симпатичные округлости.

Малыш уже похож на одного из родителей, у него сформированы все черты лица. Сформировано наружное ухо, но еще продолжаются тонкие и деликатные процессы во внутреннем. Мир звуков для малютки становится более разнообразным: начинается первое преобразование звуковых волн, в связи с чем малыш начинает уже не на уровне высокочастотной вибрации, а почти как мы с вами, воспринимать громкие звуки и стук маминого сердца.

Считается, что на этой неделе малыш начинает видеть сны. Нервная система развита настолько, что малыш получил возможность координировать движения простые и комбинированные. Это значит, что сосать кулачок он может уже не потому, что так получилось, а потому, что ему этого хочется.

Появляется инстинкт самосохранения – при громком звуке кроха группируется, сжимается. Теперь малыш меньше спит. Периоды бодрствования наполнены познанием мира – он ощупывает себя и пространство вокруг.

Восемнадцатая

Весит малыш сейчас до 240 граммов, его рост – около 22 сантиметров. В сравнении с овощами и фруктами ребенок сопоставим со спелым манго. На этой неделе замедляется рост головки, тогда как все остальные части тела темпов роста не снижают. Это важно для того, чтобы не было диспропорции.

Кора головного мозга формируется очень интенсивно. Завершился процесс минерализации костей черепа и больших парных костей. Ножки ребенка впервые за всю его внутриутробную историю превысили по длине ручки. Ребенок заглатывает до 400 мл амниотической жидкости в сутки. Так он тренирует свою пищеварительную систему и органы выделения мочи.

Девятнадцатая

Теперь расти так быстро, как раньше, малыш не будет. Зато каждый день будет прибавлять вес. Сейчас его рост – 22-25 сантиметров, а вес – около 300 граммов. Он напоминает большой томат. Кожные покровы начинают разглаживаться, но пока изменения минимальны – подкожного жира образовалось не так много. В первую очередь он откладывается в области шеи, на лопатках и на пояснице. Сформированы брови и ресницы. Малыш шевелится давно, но именно сейчас он достиг размеров, при которых женщина может начать его ощущать. Повторнородящие, во всяком случае, на текущем сроке почти всегда чувствуют, когда кроха начинает толкаться.

На этой неделе малыша можно поздравить с обретением полноценного слуха. Теперь он начинает воспринимать звуковые волны, как мы с вами, но слышит в основном то, что происходит внутри мамы – как стучит ее сердце, работает кишечник. Лишь голос матери и громкие звуки снаружи доходят через прочную брюшную стенку и слой амниотической жидкости.

Можно начинать читать крохе сказки и петь песни, которые после его появления на свет будут им восприниматься как уже знакомые, а потому – обладать успокаивающим эффектом.

Двадцатая

Этот срок – середина беременности, половина пути пройдена. В развитии малыш достиг многого. Сейчас его размеры сопоставимы с папайей: рост – 24-26 сантиметров, вес – 360 граммов. Он уже не такой худой, как еще пару недель назад, но пока еще и не красавец: уже наметились щечки, а вот руки и ноги остаются худыми и тонкими. Кожа на этой неделе становится четырехслойной.

На этой неделе малыш начинает предпринимать первые попытки приоткрыть глаза. Формируется рефлекс моргания. С этого срока в полную силу начинает работать иммунная система.

Сейчас становится очевидно – правша ребенок или левша. Семь из десяти малышей сосут правый палец, именно правая сторона у них и будет преобладающей. На этой неделе слабое, еле уловимое толкание изнутри начинает чувствовать подавляющее большинство женщин, беременных впервые.

Двадцать первая

Малыш хорошеет. Его вес составляет уже более 400 граммов, а рост может достигать 24-28 сантиметров. По размерам его можно сравнить с куклой. Кожа малютки перестала быть ярко-красной и лиловой. Первый слой подкожного жира, хоть он еще и тонкий, преображает внешность крохи. Образование жира имеет огромную роль для выживания ребенка, он помогает сохранять внутреннее тепло. Потеря тепла из-за малого количества подкожной жировой клетчатки – одна из главных причин гибели недоношенных детей.

На долю головы в пропорциях тела теперь отводится около четверти. К родам головка будет составлять лишь пятую часть от общего объема тела малыша. Появился животик. Малыш все больше напоминает новорожденного.

Нервная система развивается без перерывов и выходных, каждую секунду появляются тысячи новых клеток-нейронов. В головном мозге активно образуются борозды и извилины. Развиваются и оттачиваются рефлексы. В головном мозге развивается центр, который потом будет отвечать за распознавание речи и родного языка.

Малыша на этой неделе можно поздравить с тем, что у него появляется представление о смене ночи и дня и появляется подобие собственного режима. Он пока может быть иным, чем мамин, но постепенно их режимы начнут совпадать.

Двадцать вторая

Роды, которые происходят на этой неделе (бывает и такое), уже не считают выкидышем. Они квалифицируются как преждевременные роды. И у малыша есть шансы на выживание вне материнской утробы. Вес ребенка составляет более 500 граммов, рост – 30 сантиметров. Размеры сопоставимы с кукурузным початком.

Малыш уже похож на новорожденного. Жировая клетчатка на этой неделе начинает распределяться по всему телу, завершается формирование позвоночника. Начинается созревание легких. Малыш в миропознании не ограничивается лишь тем, что происходит в утробе. Он становится более эмоциональным: успокоением реагирует на поглаживания и тихий мамин голос, переживает и волнуется, если слышит слишком громкие звуки по ту сторону брюшной стенки.

Двадцать третья

Рост малютки остается почти прежним, он замедлился – чуть более 30 сантиметров. Вес нарастает – сейчас плод весит в среднем 550-600 граммов. На росте и весе начинают сказываться факторы наследственности (маленькие родители – маленький ребенок, высокие родители – крупный малыш).

На коже ребенка остается все меньше складок и морщинок. На лице их нет совсем. Меньше всего подкожного жира на ребрах, дуги которых хорошо проглядываются через кожу. Хватательный рефлекс становится локальным, то есть малыш преднамеренно может что-то схватить рукой. Формируется дыхательный рефлекс – легкие совершают особые рефлекторные движения. Потом этот рефлекс пригодится, когда малыш начнет дышать воздухом.

Активно работают потовые и сальные железы. У ребенка уже есть любимые и нелюбимые звуки.

Двадцать четвертая

Дети начинают более активно пинаться, и это толкание уже не вызывает сомнений у будущих мам. Ростовые и весовые показатели малышей начинают заметно отличаться с учетом индивидуальных особенностей, и все труднее становится сравнивать их с нормой. А норма такова: рост – 31 сантиметр, вес – 650-700 граммов.

На этой неделе малыш начинает постепенно избавляться от волос-лануго на теле. Они выпадают, и этот процесс должен завершиться к родам. Если часть лануго останется, то волосики выпадут в первые недели жизни новорожденного без какого-либо лечения. Появляются сухожильные рефлексы.

Двадцать пятая

Начинается качественно новый период – малышу предстоит начать обучаться выживанию, ведь обстановка за пределами маминого живота сильно отличается от внутриутробной. Рост малыша – около 33 сантиметров, вес – около 750-800 граммов. Ребенок больше не похож на сморщенный сухофрукт, кожа почти разгладилась.

Началась выработка меланина, за счет чего кожа становится розоватой. Ушные раковины остаются мягкими, степень зрелости легких – низкая. Если малыш появится на свет, он будет тяжело недоношенным, но у него есть шансы на выживание. В легких начинает вырабатываться особое вещество – сурфактант. Оно поможет альвеолам не слипаться при самостоятельном дыхании.

По данным ВОЗ, плод считается жизнеспособным. Шансы на выживание в среднем оцениваются в 15-17%. У ребенка происходит чередование быстрой и медленной фаз сна, преобладает быстрый сон.

Двадцать шестая

Вес малыша – от 850 до 900 граммов, рост – 33,5 см. Ушные раковины крохи еще мягкие и немного оттопыриваются, по мере отверждения хрящевой ткани они примут нормальное положение.

Количество сыровидной смазки на теле и лице малыша уменьшается. Идет формирование рецепторов, которые будут отвечать за обоняние. Спит плод до 23 часов в сутки, то есть почти постоянно.

Мозг налаживает связь с корой надпочечников, у ребенка появляется свой собственный гормональный фон. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны роста. У большинства мальчиков на этой неделе яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Жизнеспособность детей, рожденных на этом сроке, вырастает до 30-35%, хотя степень зрелости легких еще недостаточная.

Двадцать седьмая

Рост малыша достигает 36 сантиметров, вес варьируется от 950 до 1000 граммов. Малютка перестает умещаться в матке в полный рост и начинает принимать так называемую сгибательную позу. Пол ребенка определить теперь сложно, если этого не сделали ранее – половые органы оказываются прикрыты.

Улучшается зрение, теперь малыш может различать не только свет и темноту, но и цветовые расфокусированные пятна разной интенсивности. Продолжается накопление сурфактанта в легочной ткани. Заметно повышается выживаемость – до 75% малышей, которые появились на свет на 27 неделе, выживают.

Развитие в третьем триместре

Двадцать восьмая

Ничего нового в организме ребенка на этом сроке уже не образуется, все сформировано и лишь отлаживаются физиологические моменты. С этой недели начинается перинатальный период беременности (околородовый). Рост малыша – 36-37 сантиметров, вес варьируется от 1300 до 1400 граммов. Появляются различия в весе у мальчиков и девочек: мальчуганы весят на 100-200 граммов больше.

Реснички становятся более длинными, а щечки – более пухлыми. Постепенно появляется попа. Пока у всех глаза голубые, радужка поменяется чуть позже. Брови перестали грозно нависать над глазницами, поскольку на них существенно уменьшилось количество сыровидной смазки. Около 10% лануго уже выпало.

Начинает работать зрительный нерв – малыш морщится, если свет на живот падает слишком яркий. В легких завершается формирование альвеол, продолжается накопление сурфактанта. В случае рождения на этой неделе выживает до 90% детей.

Двадцать девятая

Малыш совсем большой – его вес может достигать 1.5 килограммов, а рост – 38-40 сантиметров. Количество подкожного жира «доросло» до 5% от общей массы тела. Малыш в совершенстве владеет более чем десятком рефлексов. Завершается формирование коры головного мозга.

Почки производят до половины литра мочи в сутки. По данным ВОЗ, среди рожденных на 29 неделе, выживает до 97% детей.

Тридцатая

Женщина выходит в декретный отпуск. Ее малыш выглядит почти как новорожденный. Девять из десяти малышей уже занимают в матке правильное головное положение, если нет, то шансы на разворот крайне невысоки – в утробе стало очень тесно. Рост ребенка – 39-41 см, вес – более 1500 граммов. Параметры можно сравнить с дыней.

У детей, которым суждено быть брюнетами, начинают темнеть волосы на голове. Заметно улучшились пропорции тела. Завершается дифференциация коры головного мозга. Регистрируются при желании электрические потенциалы мозга.

Тридцать первая

Ну вот и наступило время, когда ничего больше в организме ребенка меняться не будет. Он будет лишь стремительно набирать массу тела, и это – его главная задача на текущем этапе. Рост малышей сейчас превышает 40-42 сантиметра, вес подбирается к 1600-1800 граммов.

Кожа малыша стала розовой, складки почти разгладились. Малыш больше не напоминает худосочного бедолагу. Под кожей конечностей появилась жировая клетчатка. Ушные раковины перестали торчать в стороны и прилегают к голове. Прогнозы на жизнеспособность, если малыш родится именно сейчас, вполне благоприятные.

Тридцать вторая

Малыш занимает в матке почти все свободное пространство. Если он не перевернулся в головное предлежание, шансы на то, что это произойдет, тают с каждым днем, их почти не осталось.

Рост малыша – 42 сантиметров, вес – от 1800 до 1900 граммов. Организм малыша начинает обратный отсчет: вырабатывается в малых количествах окситоцин, который должен помочь маме подготовиться к родам, сформировать так называемую гормональную родовую доминанту.

Тридцать третья

Таким, как сейчас, мама увидит ребенка в момент его рождения, за последние недели он только набирает вес, все остальное сформировано, и детский организм работает на полную мощность. Рост малыша достигает 43-44 сантиметров, вес составляет более 2 килограммов. В полный рост на УЗИ малышом уже не полюбуешься, можно рассмотреть его только по частям.

Двигательная активность плода снижается. Ему становится трудно и тесно активно двигаться в матке.

На трехмерном или четырехмерном УЗИ именно сейчас можно увидеть, записать и сохранить для семейного архива потрясающую богатую мимику малыша.

Тридцать четвертая

Малыш дорос до 43-44 сантиметров и весит уже от 2200 до 2300 граммов. Поэтому роды, если они случатся сейчас, пугать не должны, дети хорошо выживают, риски минимальны.

Плацента достигла пика своего развития, теперь в ней начинаются постепенные дегенеративные процессы – она стареет. Но процесс этот компенсированный, и он не станет причиной ухудшения состояния малыша.

Стареющая плацента начинает стимулировать выработку пролактина, который готовит женщину к грудному вскармливанию. У малыша, кроме веса, все без изменений.

Тридцать пятая

Теперь почти все, что женщина прибавляет в весе, будет за счет веса малыша – он за неделю набирает по 200-300 граммов. Рост малютки на текущей неделе составляет 46 сантиметров, его вес может быть как 2300, так и 2900, все зависит от индивидуальных особенностей. Внешне малыш выглядит вполне готовым к рождению, но последний месяц беременности очень важен, ведь накопление сурфактанта в легочной ткани продолжается.

Кожные складки и морщинки разгладились полностью. Почти исчезла первородная смазка, небольшое ее количество осталось только в складках кожи. Радужная оболочка глаз малютки становится такой, какой ей нужно быть по генетическому наследованию, то есть кареглазые малыши становятся кареглазыми, а не голубоглазыми, как были раньше.

Пропорции тела наконец-то стали нормальными и гармоничными – на долю головы приходится лишь пятая часть объема тела. Завершился процесс миелинизации нервных окончаний. Головной мозг заметно увеличился в массе, а извилины стали более глубокими. Малыш владеет уже 70 рефлексами.

Тридцать шестая

Вес малыша достиг 2700-3000 граммов, хотя есть и миниатюрные малютки, которые весят чуть больше 2.5 килограммов. Рост малышей в среднем – от 47 до 48 сантиметров. У первородящих в большинстве своем малыши опустились вниз, произошло опущение живота. Перенос центра тяжести облегчает жизнь женщине, становится легче дышать, но усиливается давление головки на внутренний зев. Так малыш способствует постепенной подготовке шейки матки к родам.

Кожа стала плотной, она надежно оберегает организм малыша. Лануго за ненадобностью исчезли, лишь у некоторых малюток остаточные явления сохраняются до родов. Ногти впервые выступили за пределы фаланг. Минерализовались все кости, только кости черепа остаются подвижными, чтобы облегчить процесс рождения. В головном мозге работают центры мышления и логики. Мозг контролирует работу всех органов и систем. Околоплодных вод становится меньше, ведь малышу нужно освободить хотя бы немного места в полости матки.

Роды на 36 неделе – явление нередкое, бояться их не стоит, малыш хоть и считается недоношенным, но обладает всем необходимым, чтобы выжить и развиваться вполне нормально.

Тридцать седьмая

Теперь кроха набирает примерно по 50 граммов в день. Средний вес плода на этом сроке – 2800-3100 граммов. Рост – 47-49 см. Настраиваются органы чувств, малыш готовится к рождению, которое потребует от него огромных усилий и адаптационных способностей.

В легких накопилось достаточно сурфактанта, необходимого для полноценного дыхания, и теперь выработка этого вещества несколько замедляется, но не прекращается совсем. В случае родов прогнозы положительные, поскольку недоношенность будет легкой степени, не требующая реанимации.

Тридцать восьмая

На эту неделю приходятся, по статистике, каждые третьи роды. Случиться они могут в любую минуту и это не должно пугать – малыш готов. Средний вес на этом сроке – 3000-3500 граммов, рост – 50 сантиметров.

Кожа малыша розовая и гладкая, подкожного жира он накопил достаточно. Почти у всех мальчиков яички опустились в мошонку. У 2% детей они еще успеют опуститься. Из-за материнского уровня эстрогенов наружные половые органы у детей обоих полов слегка увеличены, припухлость свойственна и детским молочным железам.

Работа всех внутренних органов согласована между собой. Не работают пока только легкие, их час придет сразу после того, как малыш родится. Малыши очень эмоциональны, они могут испытывать страх и радость. Количество шевелений заметно уменьшилось, зато пинки и толчки стали болезненными, ведь вод стало мало.

Тридцать девятая

Осталось совсем немного. Скоро мама сможет увидеть малыша. Вес малыша почти такой, каким будет при рождении: есть малютки, которые весят всего 3000- 3500 граммов, а есть богатыри – за 4 килограмма. Рост – более 48 сантиметров. Если малыш не родится на этой неделе, то прибавит он еще не так много – не более 100 граммов за неделю, поскольку теперь вес растет медленнее.

Практически завершился процесс накопления сурфактанта в легочной ткани. Легкие готовы к самостоятельному дыханию. Все еще продолжается отладка нервной системы, но этот процесс будет протекать и после рождения, в течение всего первого года жизни. У ребенка есть свой режим дня, он спит и бодрствует в определенные промежутки времени.

Сороковая

Ваш малютка прекрасно развит и готов встретиться с этим миром. Места в матке ему сильно не хватает, движения ребенка затруднены. Все органы сформированы. Хрящевая ткань затвердела, кости скелета тоже. Свободными и подвижными остаются только кости черепа, но это необходимо, чтобы без травм пройти по родовым путям.

Из-за неудобств, которые ребенок испытывает из-за тесноты в утробе, у него начинает вырабатываться гормон стресса – адреналин. Он тоже помогает организму матери подготовиться к родовой деятельности. Под его воздействием усиливается выработка окситоцина, и быстрее раскрывается шейка матки. Плацента имеет последнюю, третью степень зрелости. Малышу может уже не хватать кислорода.

Роды могут начаться на этой неделе, а могут и не начаться: до 42 недели беременность не считается переношенной, не стоит паниковать и волноваться. В последние дни лучше сократить в рационе количество продуктов с содержанием кальция, чтобы не вызвать раннего отвердения костей черепа, особенно если беременность пролонгируется до 42 недели.

С началом родовых схваток начнется раскрытие шейки матки, и когда она откроется полностью, малыш начнет продвижение вперед. Каждое его движение и поворот в процессе прохождения родовых путей будет рефлекторным (не зря нервная система так старательно и долго к этому готовилась). Малыш как будто знает, как и что сделать в ту или иную минуту. Этот процесс называется биомеханизмом родов.

Головка малыша прижата к выходу из матки, ручки сложены на груди. Он готов к рождению. Если кроха в тазовом или поперечном предлежании, то на этой неделе могут провести плановое кесарево сечение или перенести операцию на неделю вперед.

Женщине на протяжении всей беременности важно сохранять спокойствие и не нервничать, поскольку мышечные зажимы, к которым приводят стресс и страх, являются основной причиной родовой боли, разрывов.

Готовьтесь к появлению малыша вместе с ним и даже берите с него пример: динамика его развития в течение 9 месяцев показывает, что он не боится, он уверен в себе и своей маме.

Гормоны, которые выделяет плацента во время беременности, вызывают в организме матери множество физиологических изменений. Они направлены на то, чтобы обеспечить правильное развитие плода, подготовить организм к родам и кормлению.

Нервная система беременной женщины перестраивается таким образом, чтобы все системы организма работали на одну цель — вынашивание плода. Это приводит к изменениям в работе основных систем организма.

Сердечно-сосудистая система во время беременности работает с большей нагрузкой, так как в организме появляется «второе» сердце — плацентарный круг кровообращения. Кровоток через плаценту настолько интенсивен, что каждую минуту через неё проходит 500 мл крови.

Сердце здоровой женщины во время беременности легко адаптируется к дополнительной нагрузке: увеличивается масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови.

Для обеспечения растущих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери увеличивается объём крови. К 7-му месяцу беременности он достигает максимума — 5300–5500 мл.

Если у здоровой женщины сердце легко справляется с такой нагрузкой, то у беременных с заболеваниями сердца это может вызвать осложнения. Поэтому им рекомендуется госпитализация в стационар на 27–28-й неделе беременности, где проводится лечение, которое помогает подготовить сердце к усиленной работе.

Артериальное давление при беременности обычно не меняется. У женщин с повышенным давлением до или в ранние сроки беременности оно обычно снижается в середине беременности из-за снижения тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона. Однако за 2–3 месяца до родов давление у таких беременных обычно повышается.

У молодых здоровых женщин артериальное давление обычно составляет 100/70–120/80 мм рт. ст. Верхнее число показывает давление во время сокращения сердца (систолическое давление), а нижнее — в момент паузы (диастолическое давление). Диастолическое давление особенно важно, так как оно отражает кровяное давление во время «отдыха» сердца.

Артериальное давление у беременной считается повышенным, если оно превышает 130/80 мм рт. ст. или систолическое давление повышается на 30, а диастолическое — на 15 мм рт. ст. по сравнению с исходным.

В период беременности организм женщины испытывает повышенную потребность в кислороде. Это приводит к усилению работы лёгких. Несмотря на то что диафрагма поднимается вверх, ограничивая дыхательные движения, ёмкость лёгких увеличивается. Это происходит благодаря расширению грудной клетки и увеличению проходимости воздуха через бронхи, которые расширяются под воздействием гормонов плаценты.

Увеличение объёма вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания при этом остаётся неизменной и составляет 16–18 вдохов в минуту, немного увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других проблем с дыханием беременной женщине необходимо обратиться к врачу.

Почки во время беременности работают с повышенной нагрузкой, выводя продукты обмена веществ как самой женщины, так и растущего плода. Количество выделяемой мочи зависит от объёма выпитой жидкости. В среднем здоровая беременная женщина выделяет 1200–1600 мл мочи в сутки, при этом 950–1200 мл выделяется в дневное время, а остальная порция — ночью.

Под воздействием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, он становится более вытянутым и вялым, что может приводить к застою мочи. Этому способствует также давление головки плода на мочевой пузырь. Такие условия облегчают проникновение инфекции в мочевыводящие пути, что часто наблюдается у беременных.

Кроме того, во время беременности матка слегка поворачивается вправо, что затрудняет отток мочи из правой почки. Это может приводить к гидронефрозу — скоплению жидкости в лоханке почки в большем объёме, чем необходимо.

Если в анализе мочи обнаруживается более 10–12 лейкоцитов в поле зрения, это может указывать на инфекцию в мочевыводящих путях. В таком случае рекомендуется провести посев мочи на микрофлору. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование мочевыводящих путей и, при необходимости, лечение.

У многих женщин в первые три месяца беременности наблюдаются изменения в работе пищеварительной системы. Это может проявляться в виде тошноты и рвоты по утрам, а также изменения вкусовых предпочтений. Как правило, эти симптомы проходят к третьему-четвёртому месяцу беременности или позже.

Под воздействием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что может приводить к запорам. Кишечник отодвигается вверх под давлением растущей матки, а желудок смещается вверх и сдавливается. В результате часть его содержимого может забрасываться в пищевод, вызывая изжогу. В таких случаях рекомендуется принимать небольшие порции щелочных растворов (например, питьевую соду или минеральную воду) и есть небольшими порциями за два часа до сна, а также спать с приподнятым головным концом кровати.

Печень во время беременности также работает с повышенной нагрузкой, обезвреживая продукты обмена веществ как матери, так и плода. Может наблюдаться сгущение желчи, что иногда вызывает зуд кожи. Если зуд становится сильным или сопровождается рвотой и болями в животе, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Во время беременности у женщин происходит расслабление связок в суставах, особенно в области таза. Это облегчает прохождение плода через таз во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений становится настолько выраженным, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. В таких случаях у беременной женщины могут возникать боли в области лона и изменения походки, напоминающие утиную. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.

Молочные железы во время беременности готовятся к предстоящему кормлению. В них увеличивается количество молочных протоков и жировой ткани, а также улучшается кровоснабжение. Грудь увеличивается в размерах и становится более чувствительной, уже в начале беременности из неё может выделяться молозиво.

В период беременности происходят значительные изменения в организме женщины, особенно в области половых органов. В первую очередь, это касается матки.

В течение беременности матка постоянно увеличивается в размерах. К концу беременности её высота достигает 35 см, что в 5 раз больше, чем в обычном состоянии. Масса матки увеличивается до 1000–1200 г, а объём полости матки — примерно в 500 раз.

Увеличение размеров матки происходит за счёт роста мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются и их количество увеличивается, они словно оплетают матку.

Наблюдаются сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти сокращения являются нормальными и рассматриваются как подготовка матки к предстоящим родам.

Положение матки меняется в соответствии с её ростом. К концу третьего месяца беременности она выходит за пределы таза и достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности.

Боли, возникающие по бокам живота, особенно при изменении положения тела, часто вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, и здесь могут появиться варикозно расширенные вены.

Из-за затруднения оттока крови на ногах также могут появляться варикозные вены, что требует проведения определённых мероприятий.

Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на её вес. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 10 до 14 кг. Обычно в первой половине беременности она увеличивается на 4 кг, а во второй половине — в два раза больше.

Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель составляет примерно 300–30 г, с 21 до 30 недель — 330–40 г, а после 30 недель до родов — 340–30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть ещё больше.

К беременности адаптируются не только физические функции организма, но и психология женщины. Отношение женщины к беременности и родам зависит от различных факторов, включая социальные, морально-этические, экономические и другие. Оно также зависит от особенностей личности самой беременной.

Как правило, у женщин во время беременности меняется эмоциональное состояние. В первой половине беременности большинство женщин беспокоятся о своём здоровье, а во второй половине, особенно после того, как они почувствуют шевеление плода, все их мысли и заботы направлены на благополучие ребёнка, который начинает восприниматься как отдельное существо. Будущая мать часто обращается к нему с ласковыми словами, фантазирует, наделяя ребёнка индивидуальными особенностями.

Кроме того, у женщины появляется чувство утраты прошлых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству, возникают сомнения относительно потери привлекательности, изменений во взаимоотношениях с мужем.

Преодоление этих опасений и страхов часто происходит через регрессивное поведение, то есть возвращение к детскому поведению. Цель такого поведения — бессознательное желание беременной найти защиту в окружающих и преодолеть страх.

В первую очередь, близкие родственники должны обеспечить надёжную опору для психологического комфорта беременной. Если женщина слишком тревожно относится к беременности, ей следует обратиться за советом к врачу.

Таким образом, физические и психологические изменения в организме беременной являются адаптивными и необходимыми для удовлетворения потребностей растущего плода.

Роды, которые считаются нормальными, происходят в срок — между 37 и 41 неделями беременности. Они начинаются естественным образом и не сопровождаются рисками для здоровья матери и ребёнка.

Если у женщины нет преэклампсии, задержки роста плода, нарушений его состояния, предлежания плаценты и других осложнений, то роды обычно проходят без осложнений. В результате ребёнок рождается самостоятельно, в головном предлежании, а мать и новорождённый чувствуют себя хорошо.

В исключительных ситуациях роды могут пройти без осложнений, если до них были обнаружены определённые проблемы в акушерстве, такие как преэклампсия, задержка роста плода без нарушения его состояния и другие.

Роды представляют собой последовательность из трёх периодов.

Первый период родов — это время от начала родов до полного раскрытия маточного зева. Этот этап состоит из латентной и активной фазы. Латентная фаза характеризуется слабыми сокращениями матки (иногда сопровождающимися болезненными ощущениями) и медленным раскрытием шейки матки до 5 сантиметров. Эта фаза может длиться до 20 часов у первородящих женщин и до 14 часов у повторнородящих.

Активная фаза характеризуется регулярными болезненными сокращениями матки (схватками) и раскрытием шейки матки вплоть до полного раскрытия. Продолжительность активной фазы обычно не превышает 12 часов при первых родах и 10 часов при последующих. Схватки во время активной фазы происходят каждые 2–3 минуты.

Второй период родов — это время от полного раскрытия маточного зева до рождения ребёнка. В этот период пациентка испытывает сильное желание тужиться (потуги), которые возникают каждые 2–5 минут. Продолжительность второго этапа родов при первых родах обычно составляет не более 3 часов, при повторных — не более 2 часов. Однако при использовании эпидуральной аналгезии продолжительность может быть на час больше.

Третий период родов — это время от рождения ребёнка до рождения последа. Обычно третий этап родов завершается в течение 15–30 минут.

Может ли мой партнёр присутствовать при родах?

Если партнёр подготовлен к помощи и его присутствие не будет мешать, то его присутствие при родах приветствуется.

Как мне вести себя во время родов?

Если нет противопоказаний, то в первом периоде родов рекомендуется быть активной и выбрать удобную позу. Во время потуг также можно выбрать удобное положение, если это не мешает контролировать состояние плода и оказывать помощь в родах.

Могу ли я есть и пить во время родов?

Во время родов рекомендуется пить жидкость и, если нет противопоказаний, есть лёгкую пищу. Твёрдую пищу есть не рекомендуется.

Могу ли я пользоваться туалетом во время родов?

Во время родов необходимо регулярно ходить в туалет, и вы можете пользоваться туалетом и душем, если это возможно в медицинском учреждении. В противном случае вам предоставят судно.

Буду ли я испытывать боль во время родов?

Обычно роды сопровождаются болезненными ощущениями во время схваток, которые длятся примерно 60 секунд, после чего наступает облегчение. Важно правильно дышать и сохранять спокойствие, чтобы минимизировать боль.

Будут ли мне делать обезболивание?

Сначала рекомендуется использовать немедикаментозные методы обезболивания, такие как правильное дыхание, использование мяча, массаж, тёплые компрессы и другие. Они обычно эффективны в большинстве случаев. Если эти методы не помогают, а вы хотите обезболивания, нет противопоказаний и есть возможность, то может быть проведена эпидуральная анестезия. Следует помнить, что она может увеличить продолжительность родов.

Нужно ли мне удалять волосы в области промежности перед родами?

Нет, это не обязательно и делается только по вашему желанию.

Какие медицинские вмешательства будут проведены во время родов?

Вам поставят внутривенный катетер (обычно в вену на руке), чтобы можно было быстро помочь в случае кровотечения. Также будут проводиться вагинальные исследования — при поступлении в больницу, затем каждые 4 часа в активной фазе первого периода родов и каждый час во время потуг, а также при необходимости, например, перед эпидуральной анестезией или после излития околоплодных вод. После родов также проводится проверка целостности родовых путей и зашивание разрывов, если они есть.

Также будет проводиться пальпация плода (определение его положения через живот) и аускультация плода (прослушивание сердцебиения плода) с помощью акушерского стетоскопа. Если будут обнаружены какие-либо проблемы, то может быть проведена кардиотокография (КТГ) плода. Возможно, потребуется УЗИ плода, если его состояние вызывает беспокойство или нужно уточнить его положение.

Сразу после рождения ребёнка через внутривенный катетер будут введены препараты для предотвращения кровотечения.

Как предотвратить разрывы родовых путей?

Для предотвращения разрывов промежности и влагалища можно использовать массаж промежности с гелем и тёплый компресс на промежность, смоченный тёплой водой (43 °C), во втором периоде родов. Это может сделать акушерка, если есть такая возможность.

Что произойдёт после рождения ребёнка?

Если всё в порядке, то ребёнка положат вам на живот для установления контакта кожа-к-коже, укроют и как можно скорее приложат к груди. Все остальные процедуры (взвешивание, закапывание глаз, обтирание, осмотр неонатолога) будут проведены позже в родильном зале.

Когда перережут пуповину?

Если нет противопоказаний, то пуповину перережут не ранее чем через минуту и не позднее чем через три минуты после рождения ребёнка.

Сколько времени я проведу в родильном отделении после родов?

Обычно наблюдение в родильном отделении длится не более двух часов, после чего вас с ребёнком переведут в послеродовое отделение.

Родоразрешение путем кесарева сечения – это способ родоразрешения, при котором рождение ребенка происходит посредством хирургического вмешательства с рассечением стенки беременной матки, извлечением плода, последа и последующим восстановлением целостности матки.

В случае выявления показаний для оперативного родоразрешения путём операции кесарева сечения, необходимо принять соответствующие меры. Кесарево сечение является распространённой операцией, которая выполняется в 25–30% всех родоразрешений. Обычно, при отсутствии особых показаний, кесарево сечение проводится в 39–40 недель беременности.

Для родоразрешения женщину заблаговременно госпитализируют в акушерский стационар. В случае начала родовой деятельности или разрыва плодных оболочек до предполагаемой даты родоразрешения, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в акушерский стационар.

В стационаре женщине будет проведён необходимый перечень лабораторных и инструментальных исследований в зависимости от акушерской ситуации. При плановой госпитализации женщина должна отказаться от приёма пищи за 8 часов, и прозрачных жидкостей — за 2 часа до планируемого родоразрешения. К прозрачным жидкостям относятся вода, фруктовый сок без мякоти, газированные напитки, чай и кофе.

Перед операцией женщину проконсультируют врач-акушер-гинеколог и врач-анестезиолог-реаниматолог. Женщина должна сообщить врачам обо всех известных ей проблемах, связанных с её здоровьем, наследственностью, аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и продуктов питания, а также о курении табака, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами в настоящее время и в прошлом.

Врач-анестезиолог-реаниматолог выберет наиболее подходящий для женщины вид обезболивания во время операции. Перед операцией женщине необходимо надеть на ноги компрессионный трикотаж для профилактики тромбоэмболических осложнений, который она будет носить на протяжении всего послеоперационного периода.

Женщина должна удалить волосы с области предполагаемого разреза (промежность, лобок, нижняя часть живота). Также перед операцией ей проведут антибиотикопрофилактику для снижения риска гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений.

В операционной женщине установят внутривенный катетер и мочевой катетер на время и первые часы после операции.

Женщина должна быть осведомлена, что во время операции могут возникнуть различные осложнения, которые могут потребовать дополнительных вмешательств и переливания препаратов, влияющих на кроветворение и кровь.

В послеоперационном периоде женщину переведут в палату интенсивной терапии на необходимое время в зависимости от её состояния. В послеоперационном периоде ей продолжат обезболивание, предложат раннюю активизацию для снижения риска послеоперационных осложнений: раннее присаживание в кровати и вставание, обычно в 1–е сутки после родов.

Приём прозрачных жидкостей возможен сразу после родоразрешения, приём пищи — через несколько часов после родов.

Время прикладывания ребёнка к груди зависит от состояния женщины и состояния ребёнка, но при отсутствии показаний практикуется раннее прикладывание: во время операции или сразу после неё.

Удаление шовного материала проводится в стационаре или после выписки, в случае необходимости, так как в ряде случаев практикуется применение рассасывающегося шовного материала.

После выписки из стационара женщина должна соблюдать лечебно-охранительный режим на протяжении первых месяцев: ограничение подъёма тяжестей (>5 кг), воздержание от половой жизни, а при её возобновлении — использование методов контрацепции по рекомендации лечащего врача-акушера-гинеколога, ограничение физической нагрузки.

Женщина должна посетить лечащего врача-акушера-гинеколога через 1–1,5 месяца после родоразрешения. Планирование следующей беременности, учитывая наличие у женщины рубца на матке, рекомендовано не ранее чем через 1 год после родоразрешения после контрольного УЗИ с оценкой состояния рубца.

Женщина должна знать, что кесарево сечение является достаточно безопасной операцией, однако возможны осложнения во время её проведения и в послеоперационном периоде.

Часто — боль в ране и дискомфорт в животе в первые несколько месяцев после операции (9 случаев на каждые 100 операций).

Часто — повторная госпитализация, послеродовая инфекция (5–6 случаев на 100 операций).

Часто — травмы плода, например, рассечение кожи скальпелем (2 случая на 100 операций).

Не часто — повторная операция в послеоперационном периоде, госпитализация в отделение интенсивной терапии (5–9 случаев на 1000 операций).

Не часто — разрыв матки в последующей беременности/родах, предлежание и врастание плаценты, кровотечение (1–8 случаев на 1000 операций).

Редко — тромботические осложнения, повреждения мочевого пузыря, повреждение мочеточника во время операции (1–5 случаев на 1000 операций).

Очень редко — смерть (1 женщина на 12 000 операций).

Также женщина должна быть осведомлена, что наличие рубца на матке может в дальнейшем снизить её фертильность (способность к зачатию и деторождению). Также женщина должна знать, что после оперативного родоразрешения чаще, чем после родов через естественные родовые пути, отмечается снижение лактации.

Грудное вскармливание — это неотъемлемая часть заботы о здоровье и благополучии ребёнка. Материнское молоко является уникальным продуктом, который обеспечивает защиту малыша от инфекций благодаря содержанию материнских антител и других биологически активных веществ, которые невозможно воспроизвести в искусственных смесях.

Важно обеспечить кормление по требованию ребёнка и матери, чтобы обеспечить полноценное питание и развитие малыша. Не стоит навязывать ребёнку строгий режим кормления, лучше прикладывать его к груди по первому требованию (8–12 раз в сутки и чаще).

Основы гигиены младенца включают в себя регулярное мытьё рук, купание ребёнка в ванночке каждый день (даже если пуповинный остаток ещё не отпал), поддержание температуры воды в диапазоне 36,5–37°С.

Пуповинный остаток не требует специальной обработки, достаточно поддерживать его сухим и чистым. Он отпадет самостоятельно на 7–14 день жизни ребёнка.

Важно следить за складками кожи, чтобы они были чистыми и сухими.

Необходимо регулярно менять подгузник и подмывать ребёнка перед каждым кормлением, особенно в ночное время. Редкая смена подгузника может привести к опрелостям.

Важно отказаться от постоянного тугого пеленания, чтобы обеспечить свободу движений ребёнка.

Безопасность ребёнка должна быть приоритетом: не оставляйте его одного на пеленальном столике, не пейте горячие напитки, если на руках ребёнок, используйте автомобильное удерживающее устройство при каждой поездке.

Прогулки с ребёнком можно начинать как можно раньше, если мать и ребёнок чувствуют себя хорошо. Длительность прогулки может варьироваться от 15–20 минут до 1,5–2 часов 2–3 раза в день. Свежий воздух необходим новорождённому, поэтому рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Оптимальная температура воздуха днём — 22–24°С, ночью — 18–20°С.

Рекомендуется спать в одной комнате с ребёнком, но на разных кроватях. Можно придвинуть кроватку ребёнка к своей, опустив боковую решётку.

Для ребёнка необходимо использовать отдельное постельное бельё и избегать крупных мягких предметов в кроватке, таких как подушки, игрушки, свёрнутые пледы или одеяла.

Рекомендуется выкладывать малыша на живот перед каждым кормлением и делать массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Важно помнить о своём здоровье и уделять время себе. Умеренная физическая активность помогает быстрее восстановиться после родов.

При недомогании необходимо обратиться за медицинской помощью.

Питание должно быть полноценным и разнообразным, диеты с ограничением питательных веществ противопоказаны в период грудного вскармливания.

Время кормления можно использовать как отдых, приняв удобную позу и выпив тёплый напиток. Расслабление во время кормления поможет сделать этот процесс приятным.

Аборт и его влияние на организм женщины.

Аборт – это искусственное прерывание беременности на любом сроке. Даже при идеально проведённой операции последствия могут быть самыми разнообразными.

Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (хирургическое вмешательство и другие методы). Искусственные аборты могут проводиться на ранних сроках (до 12 недель) и на поздних сроках (после 12 недель беременности).

Аборт – это не просто удаление зародыша или эмбриона с помощью лекарств (медикаментозный аборт) или инструментов (выскабливание или отсасывание вакуум-аспиратором), но и воздействие на весь организм женщины.

При медикаментозном аборте нет внешнего вмешательства, и матка не повреждается, но отсутствие травмы матки не исключает развитие осложнений, связанных с резким прекращением беременности.

В некоторых случаях медикаментозный аборт не завершается полностью, и остатки плодного яйца необходимо удалять инструментально.

Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят так же часто, как и после инструментального.

Наиболее опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности.

При обоих методах происходит искусственное расширение канала шейки матки с помощью специальных металлических инструментов.

Основное отличие заключается в том, что при инструментальном методе используется острый железный инструмент, называемый кюретка, с помощью которого выскабливают стенки полости матки или вводят в полость матки пластиковую трубку, через которую с помощью вакуумного отсоса удаляют содержимое (плодное яйцо с оболочками).

Прерывание беременности негативно влияет на здоровье женщины и её состояние.

Во время беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения на всех уровнях. Искусственное прерывание этих физиологических процессов приводит к сбоям в организме, особенно гормональным. Нарушение согласованности работы центральной нервной и эндокринной систем приводит к сбоям в работе эндокринных желез (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), что может вызвать различные нервные расстройства.

Осложнения аборта.

Воспалительные заболевания.

Воспалительные процессы у одних женщин могут проявляться сразу же после проведения данной процедуры, у других спустя некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и околоматочная клетчатка, брюшина, мочевой пузырь, прямая кишка.

Во время искусственного прерывания беременности травмируется шейка матки, в результате чего формируются «открытые ворота» для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды.

Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины с частыми обострениями стимулируют развитие необратимых изменений (рубцы, спайки), которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.

Механические повреждения шейки и тела матки.

Подобные повреждения наносятся в основном при проведении хирургического аборта.

Повреждения шейки матки при аборте в дальнейшем могут привести к ее неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается не вынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.

Вне зависимости от опыта и квалификации врача, вам никто и никогда не даст гарантии в том, что при проведении аборта в матке не останутся остатки плаценты и зародыша, не сможет гарантировать отсутствия проникающего ранения шейки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорацию (прободение).

Кровотечение.

Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.

Бесплодие.

Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.

Внематочная беременность.

При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.

Гормональные нарушения.

Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.

Онкологические заболевания.

Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.

Эндометриоз.

В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.

Осложнения наркоза.

Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.

Постабортный синдром (страдание души).

Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины.

Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.

Телефоны для оказания помощи и поддержки:

Телефон горячей линии «Стоп аборт» - бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи 8-800-100-48-77 (Звонок по РФ бесплатный).

Позвонив по этому телефону, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям, находящимся в тяжелой жизненной ситуации.

Бесплатная горячая линия по поддержке материнства: 8-800-222-05-45 (Звонок по РФ бесплатный).

Обращаться за консультацией можно, если женщина сомневается по поводу сохранения беременности, находится в трудной жизненной ситуации, не может адаптироваться к материнству, срывается на детей, испытывает эмоциональное истощение.

Звонить на линию можно с 10:00 до 22:00 по московскому времени.

Прежде чем решиться на медикаментозное или хирургическое прерывание беременности, необходимо пройти период, который называют «неделей тишины». В это время женщина проходит ультразвуковое исследование, во время которого ей показывают изображение эмбриона и, если есть возможность, его сердцебиение. Также в течение этой недели пациентка встречается с психологом и юристом, которые консультируют её о доступных вариантах психологической и социальной поддержки.

Согласно новой форме информированного согласия на аборт, гинеколог должен подтвердить, что рекомендовал женщине пройти УЗИ, объяснил ей возможные последствия прерывания беременности и посоветовал сохранить ребёнка.

Кризисные центры, которые оказывают психологическую и правовую поддержку женщинам, оказавшимся в сложной ситуации:

• Центр «Насилию.нет» (сайт nasiliu.net)
• АНО «Дом для мамы», +7 (965) 262-98-78, круглосуточно, https://domdliamamy.ru/onas
• Национальный центр по предотвращению насилия «АННА» (сайт anna-center.ru)
• по Всероссийскому телефону доверия 8-800-7000-600
• Центр экстренной психологической помощи МЧС России

• Общероссийское общественное движение «За жизнь!» реализует общероссийскую программу помощи беременным женщинам и семьям с детьми, попавшим в кризисные ситуации.

  Цель программы - спасение жизни детей посредством психологического консультирования беременных женщин, находящихся в состоянии выбора (рождение ребенка или аборт), и оказания им полноценной помощи: продовольственной, вещевой, юридической, предоставление крова, получение специальности, помощь в трудоустройстве и прочее.

  Если Вы оказались перед трудным выбором - для Вас открыта телефонная линия комплексной помощи 8-800-100-48-77 и создан сайт www.sos-life.ru.

  https://rusprolife.ru/about_us/ – ссылка на сайт «За жизнь»